內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳關(guān)于修訂

《內(nèi)蒙古自治區(qū)困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”

項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知

各盟市民政局，滿洲里市、二連浩特市民政局：

現(xiàn)將修訂后的《內(nèi)蒙古自治區(qū)困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。

內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳????

2023年6月20日?????

內(nèi)蒙古自治區(qū)困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施方案

為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于兒童福利和權(quán)益保護(hù)工作的重要指示批示精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，積極踐行最有利于未成年人的原則，幫助我區(qū)困境先心病患病兒童擺脫疾苦、恢復(fù)健康，造?；純杭彝ゼ吧鐣?huì)，內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳決定實(shí)施內(nèi)蒙古自治區(qū)0-18周歲困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目。為做好困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目的實(shí)施，現(xiàn)制定實(shí)施方案如下：

一、資助對(duì)象

困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目資助對(duì)象為：具有內(nèi)蒙古自治區(qū)戶籍，年齡在0-18周歲，患有資助病種范圍內(nèi)疾病的孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童以及因家庭經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致就醫(yī)難的兒童。

二、資助范圍

（一）項(xiàng)目資助病種范圍：主要包括先天性心臟病、房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥。

（二）項(xiàng)目資金來(lái)源：自治區(qū)福彩公益金資助的、專項(xiàng)用于“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目的資金。

（三）項(xiàng)目資金使用范圍：主要包括項(xiàng)目篩查人員差旅費(fèi)以及患兒住院期間的診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用，不包括患者的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)及往返交通費(fèi)。

（四）項(xiàng)目資金資助方式：資助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療的醫(yī)療費(fèi)用扣除醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、醫(yī)療救助、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用后的自付部分，由“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目資助，最高資助3萬(wàn)元。

三、實(shí)施程序

困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目由自治區(qū)民政廳分別通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式和遴選方式委托第三方（以下簡(jiǎn)稱項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)）與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組織實(shí)施。

（一）個(gè)人申請(qǐng)：困境先心病兒童家庭自愿向旗縣級(jí)民政部門(mén)提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助申請(qǐng)表》(附件1），并提交當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的彩超報(bào)告單及相關(guān)身份證、證明材料等，由盟市民政部門(mén)審核后，報(bào)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)。

（二）組織篩查：由項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)會(huì)同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助申請(qǐng)表》（附件1）和彩超報(bào)告進(jìn)行初審，并根據(jù)初審情況，確定篩查地區(qū)和篩查批次并組織開(kāi)展實(shí)地篩查。各級(jí)民政部門(mén)負(fù)責(zé)組織配合。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將經(jīng)實(shí)地篩查符合手術(shù)指征的先心病兒童名單報(bào)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)，并由項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)反饋給各盟市民政部門(mén)。在篩查過(guò)程中若有符合手術(shù)治療條件，但手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額預(yù)計(jì)超出3萬(wàn)元的，應(yīng)單獨(dú)向項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)同意后方可列入符合手術(shù)指征的先心病兒童名單并據(jù)實(shí)報(bào)銷自付費(fèi)部分。

（三）審核上報(bào)：各盟市民政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)符合手術(shù)指征的先心病兒童名單進(jìn)行再次核實(shí)確認(rèn)后，填寫(xiě)《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助匯總表》（附件3）報(bào)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)。

（四）匯總審定：項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一審核匯總，并會(huì)同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審定手術(shù)名單。

（五）組織實(shí)施：項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)根據(jù)審定手術(shù)名單，向各盟市民政部門(mén)通知實(shí)施手術(shù)的人員名單、時(shí)間、地點(diǎn)以及手術(shù)批次等。盟市民政部門(mén)接到通知后及時(shí)通知旗縣民政部門(mén)組織受助兒童按要求到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受手術(shù)治療。

（六）資助經(jīng)費(fèi)結(jié)算：手術(shù)完成后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助結(jié)賬表》（附件2）、《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”經(jīng)費(fèi)報(bào)批表》(附件4）報(bào)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)審核。

項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助結(jié)賬表》(附件2）、《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”經(jīng)費(fèi)報(bào)批表》(附件4）和資助對(duì)象的醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)單據(jù)、發(fā)票等，實(shí)時(shí)報(bào)自治區(qū)民政廳結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目資助費(fèi)用。

四、手續(xù)辦理

（一）入院前手續(xù)辦理：患兒家長(zhǎng)或指定監(jiān)護(hù)人在患兒住院治療前，應(yīng)首先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理轉(zhuǎn)院治療備案手續(xù)和醫(yī)療保障卡。

（二）住院手續(xù)辦理：患兒家長(zhǎng)或指定監(jiān)護(hù)人在接到當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)同意入院實(shí)施手術(shù)治療的通知后，應(yīng)主動(dòng)與院方聯(lián)系人聯(lián)系，并自行前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度辦理住院治療相關(guān)手續(xù)。

（三）結(jié)算手續(xù)辦理：待患兒出院后，資助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保部分報(bào)銷由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全區(qū)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)直接扣除;除醫(yī)保報(bào)銷等費(fèi)用外，自付費(fèi)用部分的報(bào)銷由自治區(qū)民政廳負(fù)責(zé)結(jié)賬。

五、項(xiàng)目管理

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度。申請(qǐng)項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

1.具備三級(jí)甲等醫(yī)療資質(zhì)；

2.具有綜合救治能力，配備心臟急救設(shè)備;有不少于5名取得資格證及執(zhí)業(yè)證的心臟專業(yè)醫(yī)師，有不少于5名取得資格證及執(zhí)業(yè)證的心臟專業(yè)護(hù)士;

3.具有獨(dú)立心臟外科病房、獨(dú)立心臟外科手術(shù)室、獨(dú)立心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)病房；

4.具有符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度等;

5.近三年內(nèi)未發(fā)生重大醫(yī)療事故;

6.符合法律法規(guī)和業(yè)務(wù)主管部門(mén)規(guī)定的其他條件。

自治區(qū)民政廳與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并存檔備案。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如有負(fù)責(zé)“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目的醫(yī)療人員調(diào)整和機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)變動(dòng)時(shí)要及時(shí)向自治區(qū)民政廳報(bào)告，說(shuō)明情況。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)資助對(duì)象實(shí)施手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)與其家長(zhǎng)或指定監(jiān)護(hù)人簽訂手術(shù)知情同意書(shū)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在履行協(xié)議期間，如出現(xiàn)違法違規(guī)、醫(yī)療事故等影響項(xiàng)目正常實(shí)施的行為，應(yīng)追究其責(zé)任，并終止合作協(xié)議。

（二）項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)

自治區(qū)民政廳與項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并存檔備案。項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)如有負(fù)責(zé)“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目的人員調(diào)整和機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)變動(dòng)時(shí)要及時(shí)向自治區(qū)民政廳報(bào)告，說(shuō)明情況。項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)在履行協(xié)議期間，如出現(xiàn)違法違規(guī)等影響項(xiàng)目正常實(shí)施的行為，應(yīng)追究其責(zé)任，并終止合作協(xié)議。

項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

1.具有5A級(jí)社會(huì)組織等級(jí)評(píng)估；

2.具有良好的行業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；

3.具有履行合同所必需的人員和專業(yè)技術(shù)能力；

4.具有獨(dú)立法人資格和獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；

5.近年業(yè)務(wù)活動(dòng)中沒(méi)有違法記錄；

6.具有多年的組織開(kāi)展兒童先心病醫(yī)療救助工作經(jīng)驗(yàn)；

7.具備全區(qū)性、樞紐型、行業(yè)性組織特征，能夠完成全區(qū)性醫(yī)療篩查等工作任務(wù)；

8.具備法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。

（三）加強(qiáng)檔案管理?！疤硪碛?jì)劃”項(xiàng)目相關(guān)工作檔案應(yīng)根據(jù)國(guó)家檔案管理有關(guān)規(guī)定進(jìn)行保管。各級(jí)民政部門(mén)和項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)“添翼計(jì)劃”相關(guān)檔案管理，將《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助申請(qǐng)表》《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助結(jié)賬表》《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助匯總表》《困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”經(jīng)費(fèi)報(bào)批表》以及醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)單據(jù)、發(fā)票等材料妥善存檔。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立自治區(qū)民政廳困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副廳長(zhǎng)任組長(zhǎng)，兒童福利處相關(guān)工作人員為成員，辦公室設(shè)在民政廳兒童福利處，負(fù)責(zé)項(xiàng)目監(jiān)督管理工作。各盟市、旗縣（市、區(qū)）民政部門(mén)也要成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，確保本地區(qū)符合條件且愿意得到資助的困境先心病患兒都能得到本項(xiàng)目資助。

（二）做好項(xiàng)目宣傳。在項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中，各級(jí)民政部門(mén)要高度重視，精心開(kāi)展各種宣傳工作，提高項(xiàng)目知曉度，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)愛(ài)困境兒童的良好氛圍。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。自治區(qū)民政廳“添翼計(jì)劃”項(xiàng)目辦公室對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況，以不低于受助對(duì)象30%的比例進(jìn)行抽查評(píng)估，確保項(xiàng)目實(shí)施取得實(shí)效?？?jī)效評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為確定和調(diào)整項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要依據(jù)，以及各級(jí)民政部門(mén)衡量年度工作績(jī)效的重要內(nèi)容和指標(biāo)。

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附件：1.困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助申請(qǐng)表
??????????2.困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助結(jié)賬表?
??????????3.困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”資助匯總表
??????????4.困境先心病兒童手術(shù)“添翼計(jì)劃”經(jīng)費(fèi)報(bào)批表